近日,中国工程院院士钟南山、李兰娟等出席由国家卫生健康委人才交流服务中心组织的线上“中国新冠疫情防控经验国际分享交流会”,分别介绍了新冠肺炎疫情防控和研究工作取得的最新进展。钟南山院士在线表示,当前新冠病毒在多国蔓延,必须高度重视,必要的强制措施是为了避免后患,早发现、早报告、早隔离、早治疗是控制疫情的关键。

 

当前,新冠病毒在全球肆虐,疫情发展的凶猛势头让许多国家受到严重冲击。据世界卫生组织(WHO)22日发布的疫情报告显示,全球新冠肺炎确诊病例逼近30万,中国以外新冠肺炎确诊病例超过21万。此外,过去24小时内,非洲的马达加斯加、安哥拉、厄立特里亚和乌干达分别报告了境内首例确诊病例。

 

为了向国际社会介绍中方在应对疫情过程中积累的丰富经验,加强专业知识探讨交流,争取在全球范围内早日战胜疫情,国家卫健委及中国各类医疗机构与国外同行展开了形式多样的疫情防控经验交流活动。

 

                                                钟南山:警惕无症状病例输入

 

目前,国内的新增确诊病例主要来自境外输入。钟南山强调,要加大对境外入境人群的检查和检测。

 

“非常重要的一点,现在一些来自境外疫情高发地区的病例,是无症状病例,没有明显的发热症状。”钟南山介绍说,“我们发现,有50%的病例在入院的时候并没有发烧,所以出现发烧症状不是最主要的‘金标准’。”

 

钟南山同时指出,此前在对疑似病例进行检测时,一般采用血清免疫球蛋白进行IgG和IgM检测,方法简单实用。

 

但最近对一些境外输入的病例检测发现,其血清学IgM检测结果呈阴性,但其PCR核酸检测结果显示呈强阳性。

 

“这说明,对于一些早期病人来说,血清学IgM检测结果不一定是阳性的,这一点应该引起足够的重视。”

 

                                                  李兰娟:抗病毒治疗是关键

李兰娟介绍了新冠肺炎尸体解剖的相关结果。她表示,从解剖结果看,新冠肺炎患者肺脏呈不同程度的实变,主要引起深部气道和肺泡损伤、炎性病变、灰白色病灶等。肉眼观察可见肺部呈斑片状,同时可见灰白色病灶及暗红色出血,失去肺固有的海绵感。患者的肺部切面中,也可见大量粘稠的分泌物从肺泡内溢出,并可见纤维条索。

 

从组织形态学研究发现,患者可见肺组织出血、灶性坏死、机化和出血性梗死。肺泡腔内浆液和纤维蛋白性渗出物,肺泡腔透明膜形成,炎细胞(单核细胞和巨噬细胞为主)渗出。

“这些解剖结果对制定诊疗方案具有重要意义。”李兰娟说,针对目前患者的症状,团队主要采取了“四抗二平衡”的诊疗方案。

 

据悉,“四抗二平衡”是浙大一院在抗击H7N9疫情中总结出的经验,在新冠肺炎患者救治中再次得到验证。

 

李兰娟介绍说,“四抗”包括:抗病毒、抗休克、抗低氧血症和MODS(多细胞功能衰竭)、抗易感;“二平衡”包括:维持水电解质平衡、维持微生态平衡。

 

具体来说,抗病毒主要是及时消除病原体;抗休克主要在于维持全身脏器的有效灌注;抗低氧血症和MODS是要维持生命体征;抗易感是要控制继发感染。

 

维持水电解质平衡,目的是要维持患者的内环境稳定;维持微生态平衡,是要减少患者体内的细菌移位。

 

尽早抗病毒治疗,可以减少重症、危重症的发生。”李兰娟指出,诊疗方案推荐的抗病毒药物包括磷酸氯喹、阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦、α-干扰素、利巴韦林。同时,“抗病毒治疗过程中,要关注药物毒副作用及患者的不良反应,及时干预处理。”

 

其他治疗措施还包括康复者血浆治疗、心理干预治疗、免疫治疗、宫血干细胞治疗等。

 

李兰娟也指出,中医分型治疗可提高患者治疗的疗效。“新冠肺炎分初期、中期、重症期和恢复期,初期以寒湿郁肺和外寒内热两型为主,中期以寒热错杂为先,重症期为疫毒内闭多见,恢复期重在肺脾气虚。利用中医根据病患分型分期辩证诊治,有利于提高疗效。”

会上,专家们回答了来自外国专家、在线网友等提出的十余个问题。美国约翰·霍布金斯大学医学院教授赫尔曼表示,此次视频会议召开及时,中方专家不遗余力介绍经验,分享的内容丰富详实,对新冠肺炎临床诊断治疗、疫情整体防控有着非常好的借鉴意义。

在全球疫情肆虐的艰难时刻,中国科学家和医护人员们正在通过互联网为全球搭设没有国界的抗“疫”空中堡垒。